Почему восстановление — важная часть ринопластики?
Сначала нужно разобраться, как выполняется операция.
Во время открытой ринопластики хирург делает разрез у основания колумеллы — складки кожи между ноздрями, и отделяет кожу от хрящевого каркаса носа. Затем хирург исправляет костно-хрящевую структуру, чтобы получить желаемую форму носа. После чего кожа совмещается с краями и сшивается. После проведения ринопластики накладывается гипс, который снимают на 10−12 день после операции.
При закрытой ринопластике хирург выполняет небольшие надрезы внутри ноздрей, а затем в зависимости от плана операции корректирует или удаляет ткани, кости, хрящи.
В обоих случаях после операции нужно, чтобы зажили ткани, прошел отек, а костные и хрящевые ткани заросли в новом положении и не сместились в первые несколько недель. От этого зависят здоровье пациента и результаты операции.
Во время открытой ринопластики хирург делает разрез у основания колумеллы — складки кожи между ноздрями, и отделяет кожу от хрящевого каркаса носа. Затем хирург исправляет костно-хрящевую структуру, чтобы получить желаемую форму носа. После чего кожа совмещается с краями и сшивается. После проведения ринопластики накладывается гипс, который снимают на 10−12 день после операции.
При закрытой ринопластике хирург выполняет небольшие надрезы внутри ноздрей, а затем в зависимости от плана операции корректирует или удаляет ткани, кости, хрящи.
В обоих случаях после операции нужно, чтобы зажили ткани, прошел отек, а костные и хрящевые ткани заросли в новом положении и не сместились в первые несколько недель. От этого зависят здоровье пациента и результаты операции.
Что происходит после операции
Первый день
Что чувствует пациент
После операции на нос накладывают пластиковую или металлическую шину, чтобы нос сохранил свою форму во время заживления. Иногда внутрь ноздрей также помещают силиконовые пластины, через которые свободно проходит воздух и пациент может дышать сразу после операции. Основной дискомфорт в первое время после операции доставляет отек вокруг носа. Значительная часть его спадет через две недели, но полностью он может исчезнуть только через 6−12 месяцев.
Кроме этого после операции пациент может ощущать:
— заложенность носа из-за отека слизистой оболочки полости носа,
— редкие кровотечения из носа,
— онемение кончика носа,
— отеки и кровоподтеки вокруг носа и глаз. Также могут распространиться на щечные области и области верхних и нижних век.
— повышение температуры до 37,5 — 38 градусов. Может длиться всю первую неделю.
— временную потерю обоняния, которая восстанавливается к 7−10 дню после операции
— легкую или умеренную боль, которая купируется любыми обезболивающими препаратами
Как улучшить самочувствие
После операции необходимо оставаться под наблюдением в палате в течение нескольких часов. Если операция была небольшой и несложной, то врач может выписать вас в тот же день. При более сложных вмешательствах пациентов оставляют в клинике на один-два дня.
После операции на нос накладывают пластиковую или металлическую шину, чтобы нос сохранил свою форму во время заживления. Иногда внутрь ноздрей также помещают силиконовые пластины, через которые свободно проходит воздух и пациент может дышать сразу после операции. Основной дискомфорт в первое время после операции доставляет отек вокруг носа. Значительная часть его спадет через две недели, но полностью он может исчезнуть только через 6−12 месяцев.
Кроме этого после операции пациент может ощущать:
— заложенность носа из-за отека слизистой оболочки полости носа,
— редкие кровотечения из носа,
— онемение кончика носа,
— отеки и кровоподтеки вокруг носа и глаз. Также могут распространиться на щечные области и области верхних и нижних век.
— повышение температуры до 37,5 — 38 градусов. Может длиться всю первую неделю.
— временную потерю обоняния, которая восстанавливается к 7−10 дню после операции
— легкую или умеренную боль, которая купируется любыми обезболивающими препаратами
Как улучшить самочувствие
- Спать в слегка приподнятом положении на валике или подушке так, чтобы голова была ваше груди. Это поможет уменьшить отек.
- Принимать безрецептурные обезболивающие под контролем врача.
После операции необходимо оставаться под наблюдением в палате в течение нескольких часов. Если операция была небольшой и несложной, то врач может выписать вас в тот же день. При более сложных вмешательствах пациентов оставляют в клинике на один-два дня.
Первая неделя
В течение первой недели после операции сохраняются сильные отеки век, синяки под глазами и болезненные ощущения в носу. Также вы можете чувствовать заложенность носа, слезотечение и замечать выделения из носа. Скорее всего отек носа усилится на 3−4 день, но это нормальная реакция — с пятого дня отек начинает быстро спадать, и к концу первой неделе заметно значительное улучшение.
Как улучшить самочувствие
Как улучшить самочувствие
- Следить за температурой тела и общим состоянием. Если она продолжается больше недели, то нужно сообщить врачу.
- Прикладывать холодные компрессы или пакеты со льдом, чтобы уменьшить синяки и отеки. Делайте это с осторожностью и прижимайте компресс к щекам, а не к носу, чтобы случайно не сместить его.
- Принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты по назначению врача.
- Чтобы снять заложенность и освободить слизистые носа от корочек, можно промывать ноздри солевым раствором (спрей Аквалор, Аквасофт и т. п.). Также, если врач разрешит, можно использовать при заложенности сосудосуживающие средства в течение первой недели.
Вторая неделя
Чаще всего на 7−10 день после операции врач снимает швы. Гипсовую накладку или шину убирают либо вместе со швами, либо ждут до 14 дня. В течение второй недели синяки и гематомы еще могут оставаться, но уже сильно уменьшаются. Чаще всего пациенты чувствуют себя намного лучше и уже готовы выходить на работу и заниматься привычными делами. При этом в первые два-три месяца нельзя заниматься спортом, поднимать тяжести, ходить в баню, сауну, бассейн и солярий и носить очки.
Как улучшить самочувствие
Как улучшить самочувствие
- Принимать противоотечные препараты наружного применения, чтобы избавиться от синяков и скопившейся жидкости под глазами.
- Избегать напряженной деятельности и поднятия тяжестей.
Полтора месяца
Нос все еще выглядит и ощущается больше, чем обычно. Отеки сходят наполовину, рубцы все менее заметны. Костно-хрящевые структуры уже почти устойчивы к внешним воздействиям. Нос будет выглядеть почти так, как вы хотели — небольшая припухлость скорее всего сохранится, но будет заметна только вам и вашей семье.
Как улучшить восстановление
По рекомендации врача можно помещать физиопроцедуры, например, электрофорез, фото- и магнитотерапию. Это может ускорить заживление. При нарастании костной мозоли и воспалении полезен ультразвук с гормонами.
Как улучшить восстановление
По рекомендации врача можно помещать физиопроцедуры, например, электрофорез, фото- и магнитотерапию. Это может ускорить заживление. При нарастании костной мозоли и воспалении полезен ультразвук с гормонами.
Три месяца
Через три месяца отек должен уменьшиться на 90%. Но кончик носа сильнее других частей подвержен отеку и может сохранять некоторые едва заметные признаки припухлости до года. Почти всем пациентам врач уже разрешает полноценно вести привычный образ жизни: заниматься спортом, загорать, посещать бассейн и сауну.
Один год
Через год после операции отек сходит полностью и вы уже можете полностью оценить результаты ринопластики. У некоторых пациентов отек может сойти через 9 месяцев, в очень редких случаях он сохраняется до 18 месяцев.
От чего зависит скорость восстановления
У некоторых пациентов восстановление занимает больше времени, у некоторых — меньше. Скорость восстановления зависит от индивидуальных особенностей, объема хирургического вмешательства и качества послеоперационного ухода.
Индивидуальные особенности
Самое главное в процессе восстановления — заживление мягких тканей и костно-хрящевой структуры. Скорость зависит от разных параметров, например, способностей клеток к регенерации, типа кожи. Например, у людей с жирным типом кожи рубцы заживают медленнее, а также дольше сходит послеоперационный отек. Также заживление зависит от возраста пациента. Чем старше человек, тем слабее у него сосуды и капилляры — из-за этого чаще развиваются большие гематомы и отеки. Кроме этого влияют привычки — регулярное употребление кофеина, алкоголя и табака также может замедлить процесс восстановления после операции на носу.
Объем вмешательства
Скорость восстановления зависит от типа операции. Если хирург во время операции вносит существенные изменения в мягкие ткани, кости и хрящи, то заживать и восстанавливаться они будут дольше. При пластике крыльев носа и ноздрей заметные последствия уходят через неделю, а шрам заживает через три месяца. При удалении горбинки носа восстановление занимает до года. Также заживление зависит от того, какие технологии применяет хирург. При пьезоринопластике врач изменяет форму костей и хрящей с помощью ультразвукового аппарата. При этом мягкие ткани остаются полностью неповрежденными и заживают в два-три раза быстрее.
Качество послеоперационного ухода
Чем четче вы соблюдаете инструкции врача, тем быстрее проходит реабилитация. Если не следовать рекомендациям, то могут возникнуть осложнения, а также костно-хрящевые структуры и мягкие ткани потеряют форму. Тогда есть риск не достичь нужных результатов операции.
Индивидуальные особенности
Самое главное в процессе восстановления — заживление мягких тканей и костно-хрящевой структуры. Скорость зависит от разных параметров, например, способностей клеток к регенерации, типа кожи. Например, у людей с жирным типом кожи рубцы заживают медленнее, а также дольше сходит послеоперационный отек. Также заживление зависит от возраста пациента. Чем старше человек, тем слабее у него сосуды и капилляры — из-за этого чаще развиваются большие гематомы и отеки. Кроме этого влияют привычки — регулярное употребление кофеина, алкоголя и табака также может замедлить процесс восстановления после операции на носу.
Объем вмешательства
Скорость восстановления зависит от типа операции. Если хирург во время операции вносит существенные изменения в мягкие ткани, кости и хрящи, то заживать и восстанавливаться они будут дольше. При пластике крыльев носа и ноздрей заметные последствия уходят через неделю, а шрам заживает через три месяца. При удалении горбинки носа восстановление занимает до года. Также заживление зависит от того, какие технологии применяет хирург. При пьезоринопластике врач изменяет форму костей и хрящей с помощью ультразвукового аппарата. При этом мягкие ткани остаются полностью неповрежденными и заживают в два-три раза быстрее.
Качество послеоперационного ухода
Чем четче вы соблюдаете инструкции врача, тем быстрее проходит реабилитация. Если не следовать рекомендациям, то могут возникнуть осложнения, а также костно-хрящевые структуры и мягкие ткани потеряют форму. Тогда есть риск не достичь нужных результатов операции.
Что сделать, чтобы реабилитация прошла быстрее
Исключить физические нагрузки.
Интенсивные физические нагрузки повышают кровоток, что может привести к отекам и кровотечениям из носа. Первые два-три дня после операции лучше провести сидя или лежа и меньше двигаться. Затем в течение четырех-шести недель нельзя поднимать тяжести и лучше вообще избегать серьезных физических нагрузок. Если ваша работа не связана с физическими нагрузками, то можно вернуться к ней через одну-две недели. Через шесть недель можно снова выполнять легкие упражнения. Через восемь недель можно снова поднимать тяжести, восстановить фитнес-тренировки и длительные активные прогулки. К контактным видам спорта можно вернуться только через год после операции.
Не носить очки.
Из-за очков может деформироваться спинка носа, а также появятся углубления, которые затем могут пигментироваться. Лучше всего первые три месяца пользоваться контактными линзами. Если вы не можете отказаться от очков, обратитесь к хирургу — он оценит риски и посоветует, как правильно закрепить очки, чтобы снять нагрузку с носа.
Спать на спине, а не на животе или боку.
После операции важно снять отек и не травмировать кожно-хрящевые структуры носа. Для этого важно спать на спине и как минимум шесть недель — на высокой подушке.
Не посещать баню, бассейн, сауну и солярий.
Из-за воздействия высоких температур отек в области носа не только будет заживать медленнее, но может увеличиться. Поэтому врачи запрещают два месяца после операции посещать баню и сауну. Также не следует загорать на солнце или в солярии, потому что избыток ультрафиолета может повлиять на пигментацию заживающей кожи. Плавать в бассейнах и открытых водоемах тоже запрещено — это поможет защититься от лишних инфекций.
Беречь нос
В течение шести недель после операции старайтесь как можно меньше касаться носа, чтобы не занести инфекцию, не травмировать и не повредить форму. Кроме этого старайтесь не высмаркиваться.
Подходить с осторожностью к привычным процедурам ухода
В первую неделю старайтесь не пользоваться косметикой. Также будьте аккуратны при мытье головы: воздержитесь от мытья в первые сутки после операции, просите близких быть рядом и первую неделю мойте голову только в положении сидя.
Не курить
Никотин ограничивает кровоток, затрудняя самовосстановление организма, и в редких случаях может вызвать некроз тканей.
Придерживаться правильного питания
Организму требуется сбалансированное питание в период восстановления. Богатая белком пища поможет организму восстановить поврежденные ткани. Пища должна быть холодной или теплой, но не горячей — это может спровоцировать усиление отека. От соленых, кислых и острых продуктов стоит отказаться, чтобы не раздражать слизистую оболочку рта. Также в первые две недели после операции нельзя пить горячие и алкогольные напитки, чтобы избежать воспалений и отеков.
Интенсивные физические нагрузки повышают кровоток, что может привести к отекам и кровотечениям из носа. Первые два-три дня после операции лучше провести сидя или лежа и меньше двигаться. Затем в течение четырех-шести недель нельзя поднимать тяжести и лучше вообще избегать серьезных физических нагрузок. Если ваша работа не связана с физическими нагрузками, то можно вернуться к ней через одну-две недели. Через шесть недель можно снова выполнять легкие упражнения. Через восемь недель можно снова поднимать тяжести, восстановить фитнес-тренировки и длительные активные прогулки. К контактным видам спорта можно вернуться только через год после операции.
Не носить очки.
Из-за очков может деформироваться спинка носа, а также появятся углубления, которые затем могут пигментироваться. Лучше всего первые три месяца пользоваться контактными линзами. Если вы не можете отказаться от очков, обратитесь к хирургу — он оценит риски и посоветует, как правильно закрепить очки, чтобы снять нагрузку с носа.
Спать на спине, а не на животе или боку.
После операции важно снять отек и не травмировать кожно-хрящевые структуры носа. Для этого важно спать на спине и как минимум шесть недель — на высокой подушке.
Не посещать баню, бассейн, сауну и солярий.
Из-за воздействия высоких температур отек в области носа не только будет заживать медленнее, но может увеличиться. Поэтому врачи запрещают два месяца после операции посещать баню и сауну. Также не следует загорать на солнце или в солярии, потому что избыток ультрафиолета может повлиять на пигментацию заживающей кожи. Плавать в бассейнах и открытых водоемах тоже запрещено — это поможет защититься от лишних инфекций.
Беречь нос
В течение шести недель после операции старайтесь как можно меньше касаться носа, чтобы не занести инфекцию, не травмировать и не повредить форму. Кроме этого старайтесь не высмаркиваться.
Подходить с осторожностью к привычным процедурам ухода
В первую неделю старайтесь не пользоваться косметикой. Также будьте аккуратны при мытье головы: воздержитесь от мытья в первые сутки после операции, просите близких быть рядом и первую неделю мойте голову только в положении сидя.
Не курить
Никотин ограничивает кровоток, затрудняя самовосстановление организма, и в редких случаях может вызвать некроз тканей.
Придерживаться правильного питания
Организму требуется сбалансированное питание в период восстановления. Богатая белком пища поможет организму восстановить поврежденные ткани. Пища должна быть холодной или теплой, но не горячей — это может спровоцировать усиление отека. От соленых, кислых и острых продуктов стоит отказаться, чтобы не раздражать слизистую оболочку рта. Также в первые две недели после операции нельзя пить горячие и алкогольные напитки, чтобы избежать воспалений и отеков.
Когда нужно обращаться к врачу
После операции врач назначает плановые приемы через неделю, месяц, два и три месяца, полгода и год. На этих приемах хирург оценивает внешний вид носа, а также отслеживает, как идет восстановление. Скорее всего, у вас не возникнет экстренных поводов для обращений к врачу, но будьте внимательны в первые три недели после операции, ведь они являются критичными для заживления и восстановления. Свяжитесь с Вашим врачом, если заметите:
— Усиливающуюся боль, усиливающееся покраснение или неприятный запах из носа. Это может быть признаком инфекции.
— Значительное кровотечение или стойкую слизь в течение трех дней после операции.
— Слишком сильное давление гипсовой лангеты на нос.
— Сильный стресс и тревогу.
— Выраженный болевой синдром.
— Температуру выше 38 градусов в течение недели.
— Гематомы, не спадающие в течение двух-трех недель.
— Усиливающуюся боль, усиливающееся покраснение или неприятный запах из носа. Это может быть признаком инфекции.
— Значительное кровотечение или стойкую слизь в течение трех дней после операции.
— Слишком сильное давление гипсовой лангеты на нос.
— Сильный стресс и тревогу.
— Выраженный болевой синдром.
— Температуру выше 38 градусов в течение недели.
— Гематомы, не спадающие в течение двух-трех недель.
